|
|
|||||||
![]() |
Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering Een andere mutualiteit! |
| U bent hier: Home>Documenten |
|
Documenten
Inschrijving/mutatieIs het uw eerste inschrijving als gerechtigde?Vul dan het inschrijvingsformulier (.pdf) in en stuur het op naar één van onze gewestelijke diensten (niet naar het centraal bestuur!). Bent u op dit moment gerechtigde bij een ander ziekenfonds?Vul dan zowel het inschrijvingsformulier (.pdf) als het mutatieformulier (.pdf) in en stuur ze op naar één van onze gewestelijke diensten (niet naar het centraal bestuur!). U kan een bijlage (.pdf) gebruiken indien u:
Verlies/diefstal SIS-kaartVul dan een verklaring op erewoord (.pdf) in. U kan deze verklaring hier downloaden. Stuur de ingevulde verklaring op naar uw gewestelijke dienst of geef ze af aan het loket. Vergeet niet om uw handtekening onder de verklaring te zetten, want anders is deze niet geldig. Uw gewestelijke dienst zal u per post een “Attest van sociaal verzekerde” opsturen. Dat attest vervangt tijdelijk uw SIS-kaart. U neemt dit best mee naar o.a. de apotheek of het ziekenhuis. Later zal uw gewestelijke dienst uw nieuwe SIS-kaart opsturen.
Getuigschrift van arbeidsongeschiktheid (document "vertrouwelijk")U bent werknemerHet eerste deel van het “Getuigschrift voor arbeidsongeschiktheid voor werknemers” vult u zelf in. Het tweede deel laat u invullen door uw arts. Vergeet niet om bovenaan op uw getuigschrift een oranje kleefbriefje te bevestigen! U bent zelfstandigeHet eerste deel van het “Getuigschrift voor arbeidsongeschiktheid voor zelfstandigen” vult u zelf in. Het tweede deel laat u invullen door uw arts. Vergeet niet om bovenaan op uw getuigschrift een oranje kleefbriefje te bevestigen!
Aanvraag moederschapsuitkering zelfstandigenWilt u een moederschapsuitkering voor zelfstandigen aanvragen?Vul dan het formulier aanvraag moederschapsuitkering zelfstandigen (.pdf) in en stuur het op naar uw gewestelijke dienst. Aanvraag tegemoetkoming voor zorgen in het buitenlandHoe vraagt u een tegemoetkoming aan voor zorgen die in het buitenland verstrekt werden?Vul het Aanvraagformulier tegemoetkoming voor zorgen in het buitenland in en stuur het, samen met de originele facturen, naar uw gewestelijke dienst. |