Votre patient est assuré à la CAAMI et vous souhaitez introduire une demande d'autorisation au médecin-conseil pour des soins de santé.
Le remboursement de certains soins de santé est soumis à l’autorisation du médecin-conseil.
À la CAAMI, ces demandes d’autorisation sont examinées par une cellule centralisée à l’administration centrale de Bruxelles, pour tous les assurés de la CAAMI*, tant dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé fédérale, que celle de certaines entités fédérées : AViQ, Iriscare** et FWB.
* À l’exception des victimes de guerre ou de terreur.
** Depuis le 01/01/2019, la CAAMI gère également les remboursements/demandes d’accords médicaux pour la CSS de HR Rail pour les matières régionalisées bruxelloises (Iriscare).
Les demandes d’autorisation de remboursement de soins de santé au format papier sont à transmettre au point de contact unique suivant :
CAAMI - MedAdmin
Direction Soins de Santé
Rue du Trône, 30A
1000 Bruxelles
Pour illustration, voici des soins de santé pour lesquels une autorisation de médecin-conseil peut être nécessaire, et dont les demandes sont traitées par MedAdmin :
Aides à la mobilité, alimentation médicale, appareils auditifs, bandagisterie, certains examens médicaux et/ou interventions chirurgicales spécifiques, incontinence (forfaits), intervention bariatrique, kinésithérapie, logopédie, médicaments (Chapitre IV&VIII), orthopédie, oxygénothérapie, PMA, physiothérapie, préparations magistrales, rééducation fonctionnelle, séjours en institutions de soins, trajets de soins (diabète & insuffisance rénale).
Par exception, les demandes pour les soins de santé suivants sont encore traitées par les cabinets médicaux de nos bureaux régionaux (contact) : soins infirmiers, soins à l’étranger (S2), demandes pour intervention du Fonds Spécial de Solidarité.
Un helpdesk est également mis à votre disposition :
- Téléphone : 02/227 62 44
- Lu, Ma, Jeu : de 9h à 12h et 13h à 16h
- Me, Ve : de 9h à 12h
- Email : @email