Verantwortlicher
Die Hilfskasse für Kranken- und Invalidenversicherung (nachstehend „HKIV“ genannt) wird in Artikel 2 i) und Artikel 5 des Gesetzes vom 14. Juli 1994 über die Gesundheitspflege- und Entschädigungspflichtversicherung, und zwar zum Zweck der Durchführung dieses Gesetzes, als Versicherungsträger bezeichnet.
Die HKIV unterliegt auch einigen Bestimmungen des Gesetzes vom 6. August 1990 über die Krankenkassen und die Krankenkassenlandesverbände, darunter Art. 3, der die „Beteiligung an der Durchführung der Gesundheitspflege- und Entschädigungspflichtversicherung, die durch das koordinierte Gesetz vom 14. Juli 1994 geregelt ist, vorsieht.
Die HKIV mit Sitz in der Rue du Trône 30A in 1000 Brüssel und Firmennummer 0206.732.437 ist der für die Verarbeitung der Pflichtversicherungsdaten Verantwortliche.
In Übereinstimmung mit der Europäischen Datenschutzverordnung vom 27. April 2016 (GDPR) hat die HKIV einen Datenschutzbeauftragten (Data Protection Officer) ernannt. Er ist per E-Mail unter der folgenden Adresse erreichbar: @email, oder per Brief an die folgende Adresse:
HKIV Data Protection Officer
Rue du Trône 30 A
1000 Brüssel
Warum werden Ihre Daten verarbeitet?
In diesem Zusammenhang verarbeitet die HKIV alle personenbezogenen Daten sowohl von HKIV-Mitgliedern als auch von Leistungserbringern, die zur Erfüllung ihrer Hauptaufgaben und -ziele erforderlich sind, nämlich
Für die Versicherbarkeit der Mitglieder: Verwaltung der Erstattungsansprüche (erhöhte Kostenbeteiligung und Höchstrechnung) bei der Gesundheitspflege, entweder als Berechtigter oder als Person zu Lasten;
Für die medizinischen Leistungen in Belgien oder im Ausland, als Mitglied oder Leistungserbringer: Verwaltung aller erstattungsfähigen oder nicht erstattungsfähigen Pflegeleistungen, Präventionsmaßnahmen und Sachleistungen, die in Belgien oder im Ausland von anerkannten Leistungserbringern und anerkannten Pflegeeinrichtungen erbracht und der HKIV mitgeteilt werden;
Für die Genehmigungen des Vertrauensarztes für bestimmte Pflege- und Sachleistungen, einschließlich der Akten über Rehabilitationsleistungen;
Für die Verwaltung der Entschädigungsakten: Arbeitsunfähigkeit, Bewertung, sozioprofessionelle Wiedereingliederung, Auszahlung;
Für die Verwaltung von Streitigkeiten: Anfechtung von Entscheidungen der HKIV oder des LIKIV, Rückforderung von zu Unrecht gezahlten Beträgen, Rückforderung von Kosten für medizinische Leistungen und Entschädigungen, die von einem verantwortlichen Dritten verursacht wurden.
Zur proaktiven oder anderweitigen Information und Betreuung von Personen, möglicherweise durch Sozialdienste, damit sie ihre Rechte in vollem Umfang wahrnehmen können und um ihr physisches, psychisches und soziales Wohlbefinden zu fördern;
Um Ihren Kontakt mit unseren Diensten zu verwalten, unabhängig vom verwendeten Kanal;
Zur korrekten Verwaltung und Verbesserung unserer Dienstleistungen und des Systems der sozialen Sicherheit und des öffentlichen Gesundheitswesens sowie zur Betrugsbekämpfung durch Audits, Umfragen, wissenschaftliche, statistische und historische Studien und Forschungen sowie durch Sicherheits- und Schutzmaßnahmen für Daten, Güter und Personen;
Um unseren gesetzlichen Verpflichtungen nachzukommen, insbesondere als Versicherungsträger gegenüber der Aufsichtsbehörde für die Krankenversicherung, dem LIKIV und der Zentralen Datenbank der sozialen Sicherheit.
Was ist die Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer Daten?
Für die Verwaltung der Pflichtversicherung verarbeitet die HKIV Daten auf der Grundlage der Artikel 6.1. c), d), e), f), 9.2 b), c), g), h), i), j) und 87 der europäischen Verordnung. Zu diesem Zweck stützen wir uns unter anderem auf die folgenden spezifischen Gesetze und ihre Durchführungsverordnungen:
- Gesetz über die Gesundheitspflege- und Entschädigungspflichtversicherung, koordiniert am 14. Juli 1994, KE vom 3. Juli 1996 und andere Ausführungserlasse;
- Gesetz vom 6. August 1990 über die Krankenkassen und Krankenkassenlandesverbände in Bezug auf die Pflichtversicherung und speziell auf die HKIV;
- Gesetz vom 15. Januar 1990 über die Einrichtung der Zentralen Datenbank der sozialen Sicherheit, KE vom 4. Februar 1997 und weitere Durchführungsverordnungen;
- Gesetz vom 8. August 1983 über ein nationales Register natürlicher Personen und KE vom 5. Dezember 1986 über dessen Verwendung in der Kranken- und Invalidenversicherung;
- Gesetz vom 21. August 2008 über die Plattform eHealth;
- Gesetz vom 11. April 1995 zur Einführung der Charta der Sozialversicherten;
- Gesetz vom 22. August 2002 über die Patientenrechte.
Welche Daten werden verarbeitet?
Je nach den von Ihnen in Anspruch genommenen Dienstleistungen oder den Informationen, die Sie uns übermitteln, kann die HKIV folgende personenbezogene Daten verarbeiten: Identifikationsdaten (Namen, Adresse, Telefonnummer, ...), finanzielle Angaben, physische Daten (Größe, Gewicht, ...), psychologische Daten (Persönlichkeit, Charakter, ...), Hobbys und Interessen, Konsumgewohnheiten, Bildung und Ausbildung, Bildaufzeichnung (über Überwachungskameras in unseren Büros), persönliche Merkmale (Alter, Geschlecht, Familienstand), Lebensstil, Haushaltszusammensetzung, Mitgliedschaften (bei Krankenkassen), Wohnungsmerkmale, Beruf, Tonaufnahmen (über Anrufe bei unserem Callcenter).
Abhängig von den Dienstleistungen, die Sie in Anspruch nehmen, oder den Informationen, die Sie uns mitteilen, kann die HKIV auch die folgenden speziellen Daten erfahren oder verarbeiten:
- Nationalregisterdaten: Nationalregisternummer und Identifikationsdaten (Name, Vornamen, Geburtsdatum und -Ort, Geschlecht, Staatsangehörigkeit, Hauptwohnsitz, Sterbedatum und -Ort, Familienstand, Haushaltszusammensetzung, gesetzliche Lebensgemeinschaft, Art des Melderegisters);
- Daten der Zentralen Datenbank der sozialen Sicherheit: Sozialdaten;
- Gesundheitsdaten: körperliche Gesundheit, geistige Gesundheit, Risikosituationen und -verhalten, Daten zur Pflege, genetische Daten;
- Justizdaten: Verhaftung und Anklage, Verurteilungen und Strafen, gerichtliche Maßnahmen, Verwaltungssanktionen;
- sensible Daten: rassische oder ethnische Daten, politische Meinungen, religiöse oder philosophische Überzeugungen, Daten zur Sexualität.
- Daten zum Besuch der Website: maskierte IP-Adresse (2 letzte Oktette), Betriebssystem, Browser (Plugins/Sprache).
Was sind unsere Informationsquellen?
Ihre Daten stammen in erster Linie von:
- Ihnen selbst, Ihrem gesetzlichen Vertreter oder einer von Ihnen bevollmächtigten Person;
- Leistungserbringern (Krankenhäusern, Ärzten usw.), die Sie konsultiert haben, insbesondere über das System der Drittzahler;
- der Zentralen Datenbank der sozialen Sicherheit und jeder anderen öffentlichen Einrichtung, die im Bereich der sozialen Sicherheit tätig ist;
- dem Landesinstitut für Kranken- und Invalidenversicherung (LIKIV).
Wer verarbeitet Ihre Daten?
Alle Ihre Daten werden von den zuständigen Mitarbeitern verarbeitet, die, sei es als statutarische oder als vertragliche Bedienstete, dem Berufsgeheimnis unterliegen. Es bestehen auch IT- und technische Sicherheitsmaßnahmen, um die Vertraulichkeit, die Integrität und die Verfügbarkeit Ihrer Daten zu garantieren.
An wen können Ihre Daten weitergegeben werden?
Ihre personenbezogenen Daten können übermittelt werden
- an Sie selbst und/oder Ihre gesetzlichen Vertreter (einschließlich vorläufiger Verwalter) oder an Ihren Vertreter (Berufsberater, Rechtsanwalt, Mediator usw.), der im Besitz eines Mandats ist, direkt oder über einen Angehörigen der Gesundheitsberufe Ihrer Wahl, wenn Sie dies wünschen;
- an Gesundheitsfachleute, die Sie konsultieren, auf Ihre eigene Anfrage hin;
- an Ihren Regionaldienst;
- an die Einrichtungen der sozialen Sicherheit: das Nationale Krankenkassenkollegium, die Zentrale Datenbank der sozialen Sicherheit, Fedris, LFA, die Familienbeihilfekassen im Rahmen von Pfändungen und Verzichtserklärungen und der Anwendung von Artikel 1410 § 4 des Gerichtsgesetzbuchs;
- an das Kontrollamt der Krankenkassen und an das LIKIV im Rahmen ihrer gesetzlichen Kontrollaufträge;
- an unseren Betriebsrevisor sowie unsere externen und internen Auditoren, die alle zur Vertraulichkeit verpflichtet sind;
- an unsere Anwälte und an die Gerichte im Falle von Streitigkeiten;
- an jede Institution, die Ihnen einen Vorteil gewährt, wenn Sie einen privilegierten Status genießen;
- an bPost für den Versand unserer Briefe ;
- an einen ordnungsgemäß befugten Dritten (per Gesetz, Vertrag, Zustimmung, Vereinbarung);
- an Ihre Gläubiger im Rahmen eines Vollstreckungsverfahrens;
- an Versicherungsgesellschaften im Rahmen des Rechts auf Forderungsübergang der HKIV (Artikel 136, § 2, Gesetz vom 14. Juli 1994).
Wer sind unsere Unterauftragnehmer?
Die HKIV stützt sich in erster Linie auf die folgenden Unterauftragnehmer:
- SMALS, Avenue Fonsny 20 in 1060 Saint-Gilles, ist unser IT-Lieferant;
- BNP FORTIS PARISBAS und bPost, die unsere Zahlungsinstitute sind;
- MERAK NV, Steenhoevestraat 6, 2800 Mechelen, als unser externer Archivierungsdienst.
Die HKIV bedient sich darüber hinaus in selteneren Fällen anderer Auftragsverarbeiter im Rahmen der Erfüllung seiner gesetzlichen Verpflichtungen und Aufgaben im Rahmen der öffentlichen Ordnung.
Werden Ihre Daten in Staaten außerhalb des EWR übermittelt?
Ihre Daten können ins Ausland übermittelt werden, wenn dies :
- im Rahmen der Pflichtversicherung vorgesehen ist;
- für Sie lebenswichtig ist;
- in Ihrem Interesse erforderlich ist, um einen Vertrag mit einem Dritten zu schließen oder einen mit einem Dritten geschlossenen oder zu schließenden Vertrag zu erfüllen.
Oder wenn Sie unbestreitbar eingewilligt haben.
Wie lange werden Ihre Daten aufbewahrt?
Ihre Identifikationsdaten werden ab Ihrer Anmeldung bei der HKIV/Ihrem Regionaldienst bis zu Ihrem Wechsel zu einem anderen Versicherungsträger (Krankenkasse) als der HKIV, bis zu Ihrem Tod oder bis zu Ihrer Abreise ins Ausland aufbewahrt.
Im Allgemeinen werden Ihre Daten zwischen 7 und 30 Jahren aufbewahrt, je nach den einschlägigen Rechtsvorschriften, Richtlinien und Rundschreiben des LIKIV, die wir erhalten. Der Beginn dieses Zeitraums kann je nach Gesetzgebung variieren.
Ausnahme: In Übereinstimmung mit der medizinischen Deontologie werden Ihre medizinischen Daten immer 30 Jahre nach Ihrem letzten Kontakt mit der HKIV/Ihrem Regionaldienst aufbewahrt.
Welche Rechten haben Sie?
Gemäß der Gesetzgebung haben Sie das Recht, die Bestätigung zu erhalten, dass Ihre Daten von der HKIV verarbeitet werden, und das Recht, auf Ihre Daten zuzugreifen. Richten Sie zu diesem Zweck einen schriftlichen, datierten und unterzeichneten Antrag an unseren Datenschutzbeauftragten und fügen Sie eine Kopie der Vorder- und Rückseite Ihres Personalausweises bei (siehe Kontaktangaben oben).
Soweit Ihre Rechte nicht im Widerspruch zu den gesetzlichen Verpflichtungen stehen, denen HKIV unterliegt, haben Sie auch das Recht, für Ihre eigenen Daten:
- unrichtige oder unvollständige Daten berichtigen zu lassen;
- alle Daten löschen zu lassen;
- der Verarbeitung von Daten zu widersprechen;
- auf digitales Vergessen (Recht auf Löschung);
- die Verarbeitung Ihrer Daten einschränken zu lassen;
- nicht Gegenstand einer automatisierten Entscheidung zu sein, einschließlich Profiling (siehe unten).
Wenn Sie damit nicht einverstanden sind, können Sie sich jederzeit an die Aufsichtsbehörde wenden (Rue de la presse 35, 1000 Brüssel oder über die Website www.privacycommission.be).
Können Sie Ihre Einwilligung widerrufen?
Falls die Verarbeitung Ihrer Daten auf Ihrer Einwilligung beruht, haben Sie das Recht, diese Einwilligung jederzeit und ohne Angabe von Gründen zu widerrufen.
Die HKIV ist jedoch gesetzlich verpflichtet, personenbezogene Daten für die Durchführung der Pflichtversicherung zu verarbeiten.
Sind Sie automatisierten Entscheidungen, einschließlich Profiling, unterworfen?
Sie sind in den folgenden Fällen automatisierten Entscheidungen unterworfen:
- Zuweisung der Codes mit der Bezeichnung CG1/CG2, die es ermöglichen, die Rechte zu bestimmen, die den Berechtigten in Bezug auf die Erstattung der Gesundheitspflege zustehen. Diese Rechte hängen von dem System ab, dem Sie angehören, von Ihrem Status und davon, ob Sie Anspruch auf die erhöhte Kostenbeteiligung haben oder nicht.
- Gewährung der erhöhten Kostenbeteiligung (der Versicherung) (BeK): In Anwendung des KE über die erhöhte Kostenbeteiligung gemäß Artikel 37 § 19 des Gesetzes über die Gesundheitspflege- und Entschädigungspflichtversicherung haben einige Versicherte Anspruch auf eine erhöhte Kostenbeteiligung der Krankenkasse für Sachleistungen der Gesundheitspflege. Der Anspruch auf die erhöhte Kostenbeteiligung kann in 2 verschiedenen Situationen gewährt werden:
- automatisch: auf der Grundlage einer Leistung oder einer Situation, ohne dass die Betroffenen einen Antrag stellen müssen und ohne Prüfung des Einkommens;
- nach Prüfung des Einkommens: Wenn eine Person, die zu einem BEK-Haushalt gehört, einen offiziellen Antrag gestellt hat, prüft die Krankenkasse das Einkommen auf der Grundlage einer eidesstattlichen Erklärung, der alle erforderlichen Belege beigefügt sind und die von allen Mitgliedern des BEK-Haushalts unterzeichnet wurde.
Im Rahmen der Kranken- und Invalidenversicherung kann eine Person, die Anspruch auf die erhöhte Kostenbeteiligung hat, Folgendes beantragen:
- eine höhere Kostenerstattung für Gesundheitspflege und damit eine Verringerung der Eigenbeteiligung;
- eine Ermäßigung des Eigenanteils bei Krankenhausaufenthalten: Der Eigenanteil bei Krankenhausaufenthalten ist der Betrag, den der Versicherte selbst vom Tagespreis für die Aufnahme zu tragen hat. Für Berechtigte der erhöhten Kostenbeteiligung wird dieser Anteil reduziert;
- die Drittzahlerregelung: Die Empfänger der erhöhten Kostenbeteiligung können das System nutzen, bei dem die Krankenkasse die Kosten für ihre Gesundheitspflege ohne weitere Formalitäten direkt an den Leistungserbringer zahlt. Der Anspruch auf die Drittzahlerregelung ist auf der isi+-Karte oder auf einer Bescheinigung der Krankenkasse vermerkt;
- Die Höchstrechnung: Bestimmte Empfänger der erhöhten Kostenbeteiligung zahlen nicht mehr als einen bestimmten Höchstbetrag an Eigenanteile pro Jahr.
Neben dem erhöhten Kostenbeteiligung für Gesundheitspflege kann der Empfänger der erhöhten Kostenbeteiligung der Versicherung manchmal auch andere finanzielle Leistungen beanspruchen, die nur für Personen bestimmt sind, die bestimmte Bedingungen hinsichtlich der „sozialen Eigenschaft“ und des Einkommens erfüllen:
- Sozialtarif für öffentliche Verkehrsmittel (TEC, SNCB, STIB, De Lijn);
- Zugang zu einem Zuschuss aus dem sozialen Heizungsfonds des ÖSHZ;
- Sozialer Telefontarif;
- Befreiung von der Brüsseler Regionalsteuer;
- Vergünstigungen, die von bestimmten Gemeinden gewährt werden (kostenlose Müllsäcke oder Ermäßigung der Umweltsteuer).
- Höchstrechnung: Die Höchstrechnung ist im Prinzip eine finanzielle Hilfe für Familien, die mit teilweise sehr hohen medizinischen Kosten konfrontiert werden. Wenn die Eigenanteile, die zu Ihren Lasten gehen, einen bestimmten Höchstbetrag übersteigen, erstattet Ihre Krankenkasse automatisch 100 % der Eigenanteile, die diesen Höchstbetrag übersteigen, für alle Sachleistungen, die im Rahmen der Höchstrechnung erfolgen. Der Ihnen zugestandene Höchstbetrag hängt vom Einkommen Ihres Haushalts ab (wie es im Nationalregister am 1. Januar festgelegt und somit Ihrer Gemeinde bekannt ist), basierend auf dem Einkommen, das Sie vor drei Jahren bezogen haben. Für Kinder und behinderte Kinder gibt es außerdem eine besondere Höchstrechnung.
- Unfallerklärung: Auf der Grundlage der über das System der Drittzahler erhaltenen Informationen kann Ihnen auf eigene Initiative ein Dokument zur Unfallerklärung zugesandt werden.
- Entscheidung über die Erstattung/Zulage nach Meldung durch einen Leistungserbringer oder eine Pflegeeinrichtung.
- Sperrung der Entschädigungen im Falle der Meldung einer Erstattung durch einen Arbeitsunfallversicherer.