Régime particulier pour les marins
Les marins et shoregangers qui naviguent sous pavillon belge sont soumis au régime belge des marins de la marine marchande.
Si vous appartenez à ces catégories, vos droits en tant qu'assuré social diffèrent sur certains points de ceux des autres assurés en Belgique. Cela concerne principalement:
- le remboursement des frais en soins de santé;
- les indemnités d’incapacité de travail.
Attention: ce régime ne s'applique pas à:
- la pêche maritime;
- et au personnel navigant à bord de navires des autorités fédérales et régionales.
Pour eux, le régime normal est applicable.
Assurance obligatoire
Après inscription d'office auprès de la CAAMI (Office régional d'Anvers – OA 675), les marins ou les shoregangers peuvent bénéficier d'une assurance maladie-invalidité très similaire à l'assurance maladie-invalidité obligatoire. La CAAMI rembourse vos frais de soins de santé selon les tarifs de l'Institut national d'assurance maladie et invalidité (INAMI).
Vous et les personnes à votre charge avez droit au remboursement des soins de santé:
- tant que vous êtes inscrit sur la liste du Pool. Nous vous renvoyons ici au site web de l'ONSS (www.onss.be).
- lorsque vous vous trouvez dans une période d’assurance continuée.
Cela peut être le cas :
- en cas de suspension de la liste du Pool pour raisons personnelles.
- pendant le congé d'études.
- à partir de cinq ans avant la mise à la pension.
Pour l'assurance continuée, un montant fixe de 7,44 EUR par mois ou 0,30 EUR par jour est dû.
Assurances complémentaires
La CAAMI propose l’assurance maladie-invalidité obligatoire légale. Cela signifie que vous ne devez pas payer de cotisations supplémentaires, mais également que la CAAMI ne propose aucune assurance complémentaire.
En tant que marin ou shoreganger, vous pouvez souscrire à une assurance complémentaire (payante) auprès d'une autre mutualité si vous l'estimez nécessaire.
Vous pouvez également souscrire à une assurance (hospitalisation) complémentaire auprès d'un assureur privé.
Vlaamse Zorgverzekering
En cas de maladie de longue durée ou en vieillissant, vous pourriez avoir besoin de soins particuliers non médicaux qui ne sont pas remboursés par l'assurance maladie obligatoire. Pour aider à couvrir ces frais, le gouvernement flamand a mis en place la 'Vlaamse zorgverzekering'.
Si vous habitez en Flandre et que vous avez plus de 26 ans, vous devez vous affilier à une caisse de soins et payer une cotisation annuelle pour le financement de la 'Vlaamse zorgverzekering'.
Si vous habitez la région bruxelloise, vous pouvez vous affilier volontairement à la 'Vlaamse zorgverzekering'.
Vous trouverez plus d'informations sur la 'Vlaamse zorgverzekering' et les coordonnées des caisses de soins sur: https://www.vlaamsesocialebescherming.be/de-zorgkassen