La CAAMI intervient dans le prix des semelles et de certaines chaussures orthopédiques. Il faut que celles-ci soient prescrites par un médecin spécialiste en chirurgie, en chirurgie orthopédique, en neurochirurgie, en médecine physique et réadaptation, en rhumatologie, en pédiatrie, en neurologie, ou en neuropsychiatrie.
Les chaussures
Le remboursement des chaussures orthopédiques n'est prévu que pour certaines lésions et affections. Remettez votre prescription à un orthopédiste. Celui-ci demandera l’accord auprès du médecin-conseil de votre bureau CAAMI. L’orthopédiste vous délivrera, avec vos chaussures, une attestation de soins (annexe 13) à remettre avec votre prescription au service tarification de votre office pour vous faire rembourser.
Le prix et le montant du remboursement varie fortement en fonction des cas. Le montant restant à votre charge est au minimum de 19,71 EUR et maximum de 98,47 EUR par chaussure. Il y a également un délai de renouvellement obligatoire:
- 9 mois pour les bénéficiaires de <18 ans;
- 1 an entre 18 et 65 ans;
- 1 an ou 2 ans (selon le degré d’affection) pour les plus de 65 ans.
Les semelles
Remettez votre prescription à un orthopédiste ou un bandagiste agréé. Pour les semelles il ne faut pas d’accord du médecin-conseil. Comme pour les chaussures, une attestation de délivrance vous sera remise afin de vous faire rembourser. Le prix conventionné des semelles est de 35,59 EUR. Le remboursement sera de 27,09 EUR si le prestataire est conventionné et de 18,20 EUR s’il ne l’est pas.
Le remplacement de la semelle orthopédique ne peut se faire qu'après un délai de 2 ans suivant la date de la fourniture antérieure. Toutefois, ce délai est ramené à 1 an pour les bénéficiaires dont la dernière fourniture a été exécutée avant leur 18ème anniversaire.
L'un ou l'autre
Chaussures et semelles orthopédiques ne sont pas cumulables.